Morpheus8 em Uberlândia-MG

A ponteira tem microagulhas revestidas que atravessam a epiderme até uma profundidade programada — na face costuma-se trabalhar de frações de milímetro até cerca de 4 mm; no corpo, a profundidade necessária é maior e a ponteira indicada para cada área é definida na avaliação. Quando as agulhas estão posicionadas, a radiofrequência é emitida entre elas e aquece a derme e a gordura logo abaixo: esse aquecimento contrai as fibras de colágeno existentes e dispara um processo de reparo que forma colágeno novo nas semanas seguintes. Como a energia é entregue na profundidade, a superfície da pele é relativamente preservada, o que reduz — sem eliminar — o risco de alteração de pigmentação. Em contrapartida, é justamente por atuar na derme profunda e na gordura que a técnica tem riscos próprios: nas notificações pós-comercialização reunidas pela agência sanitária americana, as ocorrências mais descritas com radiofrequência microagulhada foram alteração de textura, alteração de pigmentação e perda de gordura na área tratada, com queimadura em proporção menor — e face, pescoço e abdômen concentram os registros. Perda de volume por atrofia da gordura é incomum, mas pode ser duradoura e de correção difícil, e é um dos motivos pelos quais a profundidade e a energia de cada área são definidas na avaliação, conforme a espessura da pele e a quantidade de gordura local. Como há corrente de radiofrequência passando pelo tecido, pacientes com marca-passo, desfibrilador implantável ou outro dispositivo eletrônico implantado não são candidatas, e implante metálico na área a ser tratada precisa ser informado na consulta.

Não — é indicado para casos de flacidez leve a moderada. Flacidez acentuada geralmente requer abordagem cirúrgica.

São mecanismos diferentes. Os equipamentos de ultrassom atravessam a pele sem rompê-la e depositam calor em profundidade definida pelo próprio transdutor, sem regulagem livre. A família não é homogênea: alguns transdutores focados alcançam camadas profundas, como a fáscia; outros equipamentos, de feixe paralelo e não focado, trabalham na derme média, em torno de um a dois milímetros. Em ambos os casos praticamente não há recuperação visível, e o alvo principal desses aparelhos é a firmeza, e não a textura da superfície. A radiofrequência microagulhada precisa atravessar a pele: as agulhas entregam calor na derme em profundidade regulável, o que atua também sobre textura e cicatriz, ao custo de vermelhidão por alguns dias e de risco de alteração de pigmentação e de perda de gordura na área tratada. As indicações se sobrepõem em parte, e nenhuma das duas resolve flacidez acentuada. A escolha depende da espessura e da elasticidade da pele, do fototipo e de onde está a flacidez.

A radiofrequência não invasiva é aplicada pela superfície: a energia entra pela epiderme, que é resfriada para ser poupada, e aquece a derme de forma difusa. Costuma ser bem tolerada, em geral não deixa marca visível e raramente exige tempo de recuperação — ainda que o risco de queimadura exista em qualquer procedimento com radiofrequência, inclusive nesse. A profundidade alcançada depende do que a pele permite atravessar. Na versão microagulhada, as agulhas levam a energia direto à profundidade escolhida, o que permite tratar camadas mais profundas com menos aquecimento da superfície — em troca de romper a pele, com pontinhos visíveis por alguns dias e risco de queimadura, de hiperpigmentação e de perda de gordura na área tratada. São abordagens mais complementares do que concorrentes, e a indicação de cada uma se define na avaliação da pele, e não pela tecnologia em si.

Pertencem à mesma família: radiofrequência microagulhada, de fabricantes diferentes. O que varia entre os equipamentos é o número de agulhas na ponteira, a faixa de profundidade que alcançam, o revestimento das agulhas, o modo de emissão da energia — contínua ou pulsada — e os protocolos para os quais cada sistema foi estudado. Parte dos sistemas foi estudada em protocolos que fogem ao escopo desta página, voltados a outras condições da pele; o que se avalia aqui é qualidade de pele, textura, cicatriz e flacidez leve a moderada. Na prática, a diferença clinicamente relevante costuma estar menos no aparelho e mais na indicação correta, na profundidade escolhida para cada área e na energia aplicada. Nenhum deles substitui cirurgia quando há excesso de pele.

Varia conforme a avaliação individual e os objetivos da paciente, definidos na consulta.

Pode, em alguns casos, ser combinado com outras técnicas, conforme avaliação individual na consulta. A indicação depende dos objetivos e das características de cada paciente.

Sim, também pode ser indicado para áreas do corpo com flacidez leve a moderada, conforme avaliação individual. A escolha das áreas tratadas depende dos objetivos de cada paciente.

Geralmente é utilizado anestésico tópico para reduzir o desconforto durante a aplicação. A sensação varia de pessoa para pessoa, mas o procedimento costuma ser bem tolerado.

Costuma-se aplicar creme anestésico entre trinta e sessenta minutos antes. Com a pele anestesiada, a sensação mais relatada é de calor e de pequenos toques ou picadas — mais perceptível onde a pele é fina e apoiada em osso, como testa, linha da mandíbula e queixo, e menos na bochecha. Em áreas mais profundas ou extensas do corpo pode ser associada anestesia local infiltrativa e, conforme a área tratada e o conforto necessário, o procedimento pode ser realizado em centro cirúrgico com sedação e acompanhamento da equipe de anestesiologia. Pequenos pontos de sangramento durante a aplicação são esperados. Nas horas seguintes a pele fica quente, com sensação parecida com queimadura de sol, que tende a diminuir no mesmo dia. A tolerância varia bastante entre pessoas, e a intensidade é ajustada durante a própria sessão.

É um procedimento minimamente invasivo, com retorno às atividades geralmente rápido, conforme orientação médica.

Sim, vermelhidão e um leve inchaço são reações esperadas nas primeiras horas ou dias. Costumam diminuir progressivamente, mas o tempo varia de pessoa para pessoa.

Sim, a proteção solar rigorosa é recomendada nos dias seguintes, já que a pele fica temporariamente mais sensível. Essa orientação será detalhada na consulta.

Na face, a vermelhidão mais intensa costuma ocupar o primeiro dia e diminuir ao longo de dois a três dias; em áreas tratadas com maior profundidade, ou no corpo, pode se estender por cerca de uma semana. Também é comum um desenho de pontinhos — o padrão das microagulhas — com pequenas crostas que costumam sair em dois a cinco dias, além de inchaço leve nas primeiras 48 horas e pele áspera ao toque. O procedimento costuma não exigir afastamento do trabalho — a rotina é retomada seguindo as orientações de proteção solar e hidratação —, mas quem trabalha em contato direto com público tende a preferir esperar a fase de vermelhidão mais intensa passar. A maquiagem costuma ser liberada depois de cerca de 24 a 48 horas, quando os microcanais já se fecharam, e a recomendação de proteção solar rigorosa vale por todo o período. Compromissos sociais importantes merecem margem de alguns dias.

É uma indicação estudada, de resultado parcial e mais modesto que o dos lasers ablativos. Em comparações diretas entre tecnologias para cicatriz atrófica de acne — ainda em número limitado de estudos —, a radiofrequência microagulhada costuma ficar atrás do laser de CO2 fracionado na avaliação médica e na satisfação da paciente, e à frente dele na segurança quanto a hiperpigmentação: é isso que a torna uma opção razoável em pele morena e negra. As cicatrizes atróficas de bordas suaves — as chamadas rolling, de depressões onduladas, e as boxcar mais rasas, de bordas mais definidas — tendem a responder melhor, porque o estímulo de colágeno preenche a depressão por baixo. As cicatrizes em furo de gelo (icepick), estreitas e profundas, respondem pouco e costumam pedir abordagens associadas, como a excisão pontual. O poro dilatado costuma melhorar de aspecto, não de tamanho anatômico. Costuma-se planejar em torno de três sessões, com intervalo de quatro a seis semanas, e a avaliação do resultado é feita meses depois da última. A melhora é parcial: cicatriz de acne não desaparece, fica menos marcada à luz.

Sim, como em qualquer procedimento com radiofrequência, há risco de queimadura ou hiperpigmentação, especialmente em peles mais sensíveis ou bronzeadas. Esse risco é discutido individualmente antes da aplicação.

A melhora na firmeza da pele costuma ser progressiva, conforme o colágeno é estimulado nas semanas seguintes. O resultado final é avaliado ao longo das sessões.

A pele do abdômen é mais espessa que a da face e a gordura a ser tratada está mais profunda — por isso o corpo exige profundidades maiores do que as usadas na face. O número de sessões é da mesma ordem: costuma-se planejar em torno de três, com intervalo de quatro a seis semanas, e a contagem depende mais da extensão da área e da resposta individual do que da região em si. O que se busca é melhora de qualidade e de firmeza da pele — textura, aspecto crepado leve, alguma retração —, em geral discreta e progressiva ao longo de meses, sem que o grau dessa melhora possa ser assegurado de antemão. O que não se espera: o procedimento não aspira gordura — atua sobre ela pelo calor, o que também explica por que perda de volume é um risco a considerar —, não corrige a diástase dos músculos abdominais, não remove excesso de pele e não sobe uma cicatriz de cesárea. Quando há gordura localizada com flacidez leve a moderada, a abordagem costuma ser a lipoaspiração associada a tecnologias de retração de pele aplicadas no mesmo ato cirúrgico, como Renuvion ou Ignite. Abdômen com excesso verdadeiro de pele tende a ter indicação de abdominoplastia; diástase dos retos em pele de boa qualidade pode ter indicação de lipoabdominoplastia minimamente invasiva. Distinguir flacidez leve de excesso verdadeiro de pele é justamente o ponto central da avaliação.

Tende a entregar mais quando a queixa é qualidade de pele: textura irregular, poro dilatado, aspecto crepado leve, cicatriz de acne, estrias, celulite e flacidez leve a moderada em pele com boa elasticidade. Costuma decepcionar em três situações. Quando a expectativa é de lifting: flacidez acentuada, sulcos profundos e excesso de pele tendem a responder pouco ao estímulo de colágeno. Quando se espera resolver tudo em uma sessão: a melhora se constrói ao longo de uma série e de meses. E quando o básico não é mantido depois — proteção solar, peso estável, cuidado com a pele. Nenhum resultado é garantido, e parte das pacientes responde de forma mais modesta do que gostaria. Essa conversa acontece antes, na consulta.

No submento — a região da papada — as agulhas alcançam a pele e a gordura superficial logo abaixo dela, o que pode melhorar o contorno quando a flacidez é leve a moderada. Quando há gordura em quantidade, a indicação tende a ser a lipoaspiração do submento. Quando há pele sobrando ou bandas do músculo platisma aparecendo ao contrair, nem a radiofrequência nem a aspiração de gordura resolvem: a banda é um problema do músculo e se trata pela abordagem dele, e o excesso de pele exige ressecção — em ambos os casos, lifting facial e cervical, o deep plane facelift. Aspirar gordura sem tratar a banda tende a deixá-la mais aparente. Na região dos olhos, a pele é a mais fina do corpo: usam-se profundidades reduzidas, a pálpebra em si não é tratada e o olho é protegido durante a aplicação. Para bolsas de gordura e excesso de pele na pálpebra, o procedimento indicado é a blefaroplastia. Essa diferenciação é feita na consulta, área por área.

Gestantes, pessoas com infecções ativas na pele ou determinadas condições clínicas podem não ser candidatas. A indicação é sempre confirmada na consulta, após avaliação individual.

O efeito não é permanente, já que o processo de envelhecimento da pele continua. Sessões de manutenção podem ser recomendadas periodicamente, conforme avaliação individual.

Quando uma série de sessões produz colágeno novo, esse colágeno não desaparece de uma hora para outra: o remodelamento costuma continuar por cerca de três a seis meses após a última aplicação, e a melhora eventualmente obtida tende a se sustentar por um período que varia de paciente para paciente. O que continua acontecendo é o envelhecimento — perda progressiva de colágeno e elastina, reabsorção óssea, mudança na distribuição da gordura —, somado ao efeito de variações de peso e de exposição solar. Sem manutenção, a pele costuma voltar gradualmente ao ritmo natural dela, e não sofrer um retrocesso brusco. Por isso costuma-se discutir manutenção em intervalos de cerca de um ano, ajustados à resposta individual de cada paciente.

O atendimento é particular — a Dra. Lorena não atende por convênio. Além disso, procedimentos com finalidade estética estão fora da cobertura obrigatória dos planos de saúde por determinação legal.

Não — o SUS não contempla procedimento com finalidade exclusivamente estética. A Dra. Lorena é cirurgiã plástica concursada do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU) e preceptora da residência em Cirurgia Plástica, e opera pacientes do SUS lá, nas indicações reparadoras e funcionais. Para essas, o caminho é dar entrada na Unidade Básica de Saúde (posto de saúde) mais próxima da sua residência, ser avaliada por um médico e, havendo indicação, ser inserida na fila de regulação do seu município. O cirurgião não escolhe quem vai operar pelo SUS — a ordem segue rigorosamente a fila e as regras do sistema.

Não publicamos pares isolados de antes e depois. A Resolução CFM nº 2.336/2023 permite demonstrar resultados, mas somente dentro de um conjunto que inclua também as evoluções insatisfatórias e as complicações descritas na literatura, em diferentes biotipos, faixas etárias e tempos de evolução, e sem qualquer edição das imagens (art. 14, II). Um par isolado de fotos não cumpre esses requisitos e ainda insinua garantia de resultado, o que a mesma resolução veda (art. 11, XII). Na consulta, o resultado esperado é discutido a partir da sua própria anatomia — o que é razoável esperar, o que não é possível e quais são os riscos.

O laser de CO2 é ablativo: remove microcolunas de epiderme e derme superficial, o que costuma ter efeito mais direto em rugas finas, textura de superfície e manchas do fotoenvelhecimento. Em cicatriz atrófica de acne especificamente, o laser ablativo fracionado tende a entregar mais melhora. O preço disso é uma recuperação mais longa — crostas e vermelhidão que podem durar semanas — e maior risco de hiperpigmentação em pele morena ou negra. O cromóforo do laser de CO2 é a água do tecido, não a melanina: o que aumenta o risco é a remoção da epiderme, que dispara uma resposta inflamatória capaz de estimular os melanócitos, resposta mais intensa em pele com mais melanina. A radiofrequência não depende de cromóforo da pele para gerar calor e poupa mais a superfície, o que costuma dar mais margem em fototipos altos, sem que o risco de hiperpigmentação seja nulo. Em compensação, atua menos na superfície. Em alguns casos as duas abordagens são consideradas em momentos diferentes, e não uma em vez da outra — a definição de qual delas tem indicação é feita na avaliação da pele.